Стресс-эхокардиография представляет собой ультразвуковую методику исследования сердца, проводимую с целью регистрации объективных признаков ишемии миокарда , индуцированной нагрузкой (физической, фармакологической или пейсмейкерной (обычно ЧП стимуляция). Существенным преимуществом стресс-эхокардиографии является выявление ранних признаков ишемии миокарда ЛЖ в виде оценки приходящих нарушенной локальной сократимости миокарда по 16 сегментам на высоте нагрузки.
Показания для проведения стресс-эхокардиографии.
1. С целью диагностики ИБС:
- у лиц со значительными исходными изменениями ЭКГ, не позволяющими адекватно ее интерпретировать во время нагрузочных проб ( полная блокада левой ножки п. Гиса, желудочковая электрокардиостимуляция, выраженная гипертрофия ЛЖ с изменениями конечной части желудочкового комплекса, синдром WPW);
- при безболевой ишемии миокарда;
- при сомнительном результате нагрузочной пробы по ЭКГ-критериям ишемии миокарда;
- при отрицательном результате нагрузочной ЭКГ пробе и наличии веских клинических подозрений на наличие стенокардии.
2. Оценка функциональной значимости поражений в основных коронарных артериях у больных ИБС.
3. Оценка жизнеспособности миокарда:
- у больных с обширными нарушениями сократимости миокарда желудочка;
- после перенесенного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома ( не ранее чем через 10 дней);
- при хронических формах ИБС;
- перед процедурами реваскуляризации сердца.
4. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда ( аортокоронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование коронарных артерий).
5. Oценка эффективности медикаментозной терапии.
6. Oценка прогноза течения ИБС при хронических формах ИБС и после неосложненного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома.
7. Оценка степени риска развития осложнений:
- при операциях на сердце, аорте, легких;
- при проведении тяжелых несердечных операций.
8. Для решения вопросов экспертизы трудоспособности