Впервые в истории Московского отделения Российского эндоскопического общества его очередное заседание прошло в стенах Поликлиники. Это стало возможным благодаря инициативе председателя Московского эндоскопического общества и заведующего отделением эндоскопических методов диагностики и лечения, к.м.н. А. А. Будзинского.
Конференция эндоскопистов Москвы была посвящена вопросам седации (поверхностный лечебный сон, при котором пациент в состоянии отвечать на вербальные команды) и премедикации (специальная фармакологическая подготовка пациента с целью обеспечения психоэмоционального комфорта) при проведении эндоскопических исследований в практике отечественной медицины. Седация и премедикация призваны сделать неприятную или болезненную процедуру более удобной для пациента.
С основным докладом выступил А. А. Будзинский, который представил ретроспективный анализ 200 эндоскопических исследований с использованием седации, показатели ее переносимости, сравнение местных анестетиков и другими данными. Александр Анатольевич сообщил, что в престижных частных зарубежных клиниках седацию используют на 100 % больных, а в России седация, как правило, не используется: более 90 % процедур по стране проводятся без нее. В Москве этот показатель ниже — 73 %, это говорит о том, что врачи начинают заботиться не только о качестве самого лечения, но и о непосредственном комфорте пациента.
По мнению Александра Анатольевича, седация необходима, так как она резко снижает риск возникновения осложнений, связанных с механическими повреждениями, так как пациент ведет себя более спокойно. Таким образом, врачи могут проводить исследования быстрее и качественнее, даже если речь идет о тонких манипуляциях. По статистике, более 96 % пациентов из тех, кто проходил эндоскопические исследования с седацией, при повторном обращении опять просили сделать ее еще раз.
Среди пациентов существуют группы риска, которые переносят эндоскопические исследования особенно тяжело. Это лица до 40 лет, пациенты с желудочно-кишечными патологиями, больные с пониженной адекватностью (страдающие психозами, сенильными расстройствами и т. п.). Однако, при всех положительных качествах седации, она имеет ряд побочных эффектов, так как препараты, дающие седативный эффект — психотропные. Реакции пациентов естественным образом замедляются, несколько часов после проведения процедуры пациентам запрещается водить автомобиль.
Выступление Будзинского завершилось поистине живой дискуссией: врачи рассуждали о том, насколько уместно использование седации в том или ином случае, делились собственным опытом и обсуждали опыт работы международных коллег.
В завершении заседания собравшиеся пришли к выводу, что необходимо обсудить данную проблему на заседании Российского эндоскопического общества и издать методические рекомендации.
