Контакт-центр: 8 495 620-81-01
Платные услуги: 8 495 620-81-03
Стоматология: 8 495 620-81-02
Косметология: 8 499 241-05-16

«Сохраняя добрые традиции» («Московская правда», 23.11.2011)

Крупнейшее медицинское амбулаторно-поликлиническое учреждение не только в Российской Федерации, но и в странах Европейского Союза, в котором бережно сохраняются лучшие традиции российской медицины. Сегодня в поликлинике трудятся более полутора тысяч высококвалифицированных медицинских работников, и, что удивительно, при ее грандиозной проходимости практически полностью отсутствуют очереди. Все это — Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации, которое с давних времен в народе называют «Кремлевской». О работе этого уникального медицинского учреждения корреспонденту «Московской правды» рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства Российской Федерации Лариса Васильевна Кудрявцева.

— Лариса Васильевна, в чем же принципиальное отличие «Поликлиники № 1» от всех остальных медицинских учреждений, действующих на территории города Москвы и всей России?

— Причина отличия кроется глубоко в прошлом. История создания и становления Кремлевской поликлиники больше, чем может показаться на первый взгляд, связана с историей нашей страны. Причины, побудившие народную власть учредить закрытую систему правительственной медицины, следует искать в том времени и в тех людях, которые его так резко изменили. Сегодня трудно понять и оценить то разрушительное и вместе с тем созидательное время. Не все то, что происходило тогда, было ошибкой. Многое было и остается уникальным для мировой практики достижением, одним из которых и стала Кремлевская медицина.

На службе у русских самодержцев, начиная с Ивана Грозного и заканчивая Николаем Вторым, состояли личные врачи императорской семьи, которые были в составе Придворной медицинской части и всегда могли обратиться к опыту всей мировой медицины. До революции не было причин для создания отдельной правительственной системы здравоохранения, которая была бы абсолютно автономна. И только в 1918 году народная власть создала систему правительственной медицины, которая началась с организации на первом этаже двухэтажного здания Потешного двора Кремля небольшой амбулатории. История нашей поликлиники началась в 1925 году, когда амбулатория выделилась в самостоятельное учреждение Санитарного управления Кремля при Совете Народных Комиссаров. Именно с этого времени ее и стали называть в народе Кремлевской.

Первоначальное строение поликлиники сохранилось до сих пор, и если вы войдете внутрь первого корпуса, расположенного на Сивцевом Вражке, то можете в этом убедиться — ковры, люстры, мраморная отделка помещений, дубовые стены и паркет. Кремлевская поликлиника хранит свои традиции не только по части антуража, но, так же как и раньше, является «Первой» во всех смыслах этого слова. Все то новое, что появлялось в мировой медицине, в России в первую очередь внедрялось, конечно же, там. Естественно, она развивалась, и каждая эпоха находила свое отражение в новых лечебных корпусах. На сегодняшний день поликлиника представляет собой четыре огромных лечебных корпуса, которые носят единое название «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации. Она является крупнейшей не только в нашей стране, но и в Европе. Мощность поликлиники — около двух тысяч человек в день.

— Святая святых любого медицинского учреждения такого высокого уровня — это, естественно, лаборатория. Нам, простым обывателям, наверное, сложно даже представить всю важность этого отделения...

— Безусловно, путь пациента от врача-клинициста к диагнозу практически всегда лежит через лабораторию. Поэтому, к какому бы врачу ни обратился бы пациент — диспансеризация ли это, либо какое-то заболевание, он все равно попадет в лабораторию.
В настоящее время мы в состоянии полностью обеспечить своих пациентов. Кадровый и научный потенциал лаборатории, который представлен ведущими специалистами в области цитологических, микологических, иммунологических и молекулярно-биологических исследований; простые, но в то же время эффективные решения в сфере лабораторной диагностики, включившие в себя современные методы анализа, оснащение клинико-диагностической лаборатории высокотехнологичным парком диагностического оборудования, многоуровневый контроль качества позволяют нам обеспечить высокую скорость и точность выполнения лабораторных исследований.

В лаборатории в настоящее время отменена запись на лабораторные исследования. Средняя продолжительность ожидания пациента от момента обращения в лабораторию до момента взятия крови составляет не более 30 минут. По факту обращения пациента в клинико-диагностическую лабораторию все общеклинические, серологические, биохимические и гормональные исследования выполняются в тот же день. Более сложные лабораторные исследования, такие как исследование иммунологического статуса, аллергологического статуса, молекулярно-генетические исследования (ПЦР в реальном времени, NASBA), исследование на онкомаркеры, выполняются в среднем 3—5 дней.

В лаборатории установлено программное обеспечение, которое позволяет врачам поликлиники в режиме «реального времени» получать результаты лабораторных исследований на сервере лаборатории. Такая возможность есть и у наших пациентов. Каждый пациент поликлиники может войти в свой «Личный кабинет» на сайте поликлиники и увидеть результаты своих анализов в день их сдачи.

Но как бы ни была высокотехнологична лабораторная диагностика, последнее слово остается за врачом-клиницистом. Правильное понимание врачом необходимости проведения лабораторного исследования и его рациональное назначение являются важнейшими факторами для экономической эффективности клинико-диагностической лаборатории и улучшения качества диагностики различных заболеваний. Следует помнить, что назначение тестов, которые на самом деле не являются необходимыми пациенту, представляет собой не только напрасную трату времени и ресурсов, но может привести и к неправильной постановке диагноза, а это заведомо ведет к ухудшению здоровья пациентов.

На сегодняшний день появилось достаточно большое количество частных лабораторий, хорошо оснащенных и достаточно крупных. Их даже можно назвать «мини-лабораторными заводами». Наше отличие от этих лабораторных центров в том, что мы ставим перед собой задачу не только количественную, но и качественную. И если там пациент, придя, сдав анализы и получив результаты лабораторных исследований, уходит практически «в никуда», вынужден порою сам решать, обращаться ему к врачу или нет, а если да, то к какому именно специалисту, то у нас полностью замкнутый цикл обеспечивает комплексную систему профилактики, диагностики и лечения. Пациент приходит к врачу, который назначает ему анализы, он сдает их в нашей лаборатории, и дальше пациент направляется обратно к врачу. Это первое принципиальное отличие.

Второе — коммерческие лаборатории, даже если они работают очень эффективно, могут предоставить готовые результаты как минимум через сутки. Коммерческая лаборатория — это, как я уже говорила, отдельный «лабораторный завод», который выполняет лабораторные исследования неким медицинским учреждениям, и чем крупнее лаборатория, тем больше медицинских учреждений она обслуживает. В таких лабораториях биологический материал для проведения лабораторных исследований приво-зится в лабораторию и далее уже непосредственно направляется в работу.

В связи с этим выдача результатов лабораторных исследований происходит, как правило, на следующий день. В нашей поликлинике пациент сдает все анализы, как правило, до двенадцати часов дня, и уже в три часа дня, войдя в свой «Личный кабинет» на нашем сайте в интернете, может увидеть результаты. К тому же у нас нет записи на анализы, все необходимые процедуры можно произвести в день обращения. Сами же врачи поликлиники видят анализы своих пациентов в режиме онлайн. Для этого у нас стоит специальное программное обеспечение, и как только приборы заканчивают свою работу, результаты тут же поступают на рабочее место доктора.

И третье принципиальное отличие: пациенты, как правило, обслуживаются в поликлинике длительное время, так что результаты их лабораторных исследований мы отслеживаем в динамике. А это очень важно, если вопрос стоит о хроническом, длительно протекающем заболевании.

— Наверное, большинство людей столь звучное название — «Управления делами президента РФ» может повергнуть в небольшой ступор. Есть ли у человека возможность лечиться в поликлинике, если он никаким образом не относится к государственным служащим?

— Вообще у нас в поликлинике всех пациентов можно разделить на три группы. Это прежде всего наш так называемый прикрепленный контингент — те, кто обслуживается в поликлинике бесплатно за счет средств федерального бюджета. Это государственные служащие и члены их семей, это и наша научная, культурная и общественная элита — заслуженные деятели науки и искусства, народные артисты страны. Еще одна группа пациентов — это те, кто прикреплен по договорам дополнительного медицинского страхования через страховые компании. А это значит, что любой гражданин Российской Федерации может оформить полис ДМС и на основании этого полиса обслуживаться у нас. Третья группа — это система прямых договоров на оказание медицинской помощи в нашей поликлинике, которые также имеет право заключить любой гражданин Российской Федерации. Это может быть разовый договор, когда человеку необходимо попасть на прием к определенному врачу-специалисту или сдать анализы. Договор-прикрепление можно заключить на срок от нескольких месяцев до года. Пациент вправе ежегодно обновлять договор. Это — оптимальный вариант. Ведь если человек наблюдается у нас в течение нескольких лет, то мы, путем введения его данных в систему, можем наблюдать состояние его здоровья в динамике. Если мы видим патологически измененный результат лабораторного исследования, то тут наступает обратная связь между врачом-лаборантом и врачом-клиницистом, которые обсуждают возможный диагноз и способы лечения.

— Из всего сказанного вами можно сделать вывод, что в «Поликлинике № 1» все на высшем уровне — и врачи, и оборудование.

— На сегодняшний день у нас работают порядка полутора тысяч специалистов, из них около тысячи двухсот человек медицинских работников, из них 15 — доктора медицинских наук и профессора, 60 — кандидаты наук. В сложных случаях у нас есть возможность привлечь в качестве консультантов медицинскую элиту нашей страны — членов-корреспондентов и академиков РАМН. Что касается нашей лаборатории, то мы сегодня располагаем самым современным, высокотехнологичным парком лабораторного оборудования. Самое последнее приобретение — это иммунохемилюминисцентный анализатор закрытого типа «ИММУЛАЙТ-2000» производства компании Сименс. Этот прибор — лучшее, что есть на сегодняшний день в лабораторной диагностике. На нем мы проводим диагностику гормонального и аллергологического статуса, диагностику патологии плода на ранней стадии беременности. Как правило, это интересует женщин старше тридцати пяти лет, так как с возрастом возрастает риск рождения ребенка с врожденной генетически обусловленной тяжелой патологией.

Благодаря этому анализатору мы максимально защищены от возможных ошибок, связанных с так называемым человеческим фактором. Когда лабораторное исследование проводится с применением ручных методик, малейшего движения лаборанта бывает достаточно для ошибки. Но когда те же самые процедуры совершает анализатор — точность крайне высока. А значит, высока и стоимость таких анализов. Поэтому, когда меня спрашивают, почему разница в цене на один и тот же анализ у нас и в обычной городской поликлинике столь разнится, я обычно отвечаю: «Вы знаете, чем автомобиль бизнес-класса отличается от тех, что гораздо ниже по уровню? Мы „ездим“ на дорогих машинах». Я могу сказать лишь, что наши цены вполне укладываются в среднюю стоимость цен на аналогичные анализы в Москве. Это не закрытая информация — на нашем сайте можно найти прейскурант на лабораторные исследования и убедиться, что цены применимы к кошельку среднестатистического человека. Хотелось бы сказать, что Кремлевская поликлиника, которая всегда была достаточно закрытой и попасть в нее было нельзя, на сегодняшний день имеет около тридцати процентов пациентов, которые обслуживаются за счет полисов ДМС или своих средств на основе договоров прикрепления. Цена вопроса состоит из множества факторов. Основной из которых — выбор страховой компании. Все они учитывают возраст обратившегося, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Стоимость страховки будет у разных людей отличаться.

— Лариса Васильевна, все, что вы рассказали, весьма впечатляет. А, может быть, есть что-то такое, чего в вашей поликлинике все-таки нет?

— У нас принципиально нет только одного — очередей. Это бич практически любых медицинских учреждений, в особенности лабораторий, в том числе и в Европе. Чтобы избавить пациентов от утомительного ожидания, у нас «разведены» потоки пациентов. Во-первых, на территории лаборатории одновременно работает восемь мест забора крови. Для платных пациентов — отдельное клинико-диагностическое отделение, где работают свои процедурные сестры. Самое длительное время пребывания человека в лаборатории с момента его регистрации и до момента «входа иглы в вену» — тридцать минут. Обычно же это три-семь минут.
Интересная инновация — у нас произошел переход на штрихкодирование. То есть сотрудники лаборатории видят биологический материал и только номер пациента. Таким образом, человек максимально защищен от возможности разглашения его диагноза и состояния здоровья.

— Какие шаги необходимо предпринять человеку, который хочет лечиться в «Поликлинике № 1»?

— Для начала ему необходимо обратиться в отдел добровольного медицинского страхования при нашей поликлинике. Там он может напрямую заключить договор с поликлиникой либо получить консультацию сотрудников отдела о том, с какими страховыми компаниями работает поликлиника, и прикрепиться через одну из них. Как правило, через страховые компании прикрепляются целые организации, так как чем больше людей застраховано, тем больше скидки. Мы же всегда рады новым пациентам. И со своей стороны мы можем гарантировать высочайший уровень обслуживания и высококлассных специалистов.

Юлия Никольская