Рак предстательной железы является одним из самых частых злокачественных новообразований у мужчин. По оценке Всемирной организации здравоохранения, ежегодно возникает около 400 тысяч случаев этого заболевания, из них в России — примерно 15 тысяч, в Европейском союзе — 85 тысяч. Впрочем, врачи утверждают, что истинная распространенность патологии значительно выше официально зарегистрированной.
В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости раком предстательной железы. Поэтому каждому мужчине, особенно в зрелом и пожилом возрасте, необходимо следить за состоянием простаты.
Один из методов скрининга — контроль уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови. Это белок, который формируется в ткани простаты. Он является онкомаркером: в крови здорового мужчины ПСА присутствует в незначительных количествах. Нормальным считается уровень до 4 нг/мл. Его увеличение может указывать на рак предстательной железы. В таких случаях, чтобы уточнить диагноз, пациенту рекомендована биопсия простаты — забор кусочка ткани для морфологического исследования.Но уровень ПСА может быть увеличен и по другим причинам. Например, при воспалительных заболеваниях, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, на фоне инфекции, травмы и так далее. То есть его повышение не всегда является следствием онкологии (как, впрочем, и рак простаты может выявляться при нормальном значении ПСА).
По статистике, рак предстательной железы обнаруживается менее чем в половине случаев всех биопсий. Поэтому назначение неоправданных биопсий желательно избежать, ведь эта процедура может приводить к таким осложнениям как развитие острого простатита, острой задержки мочеиспускания, кровотечения и так далее.
Так каким же образом можно снизить количество «необязательных» биопсий простаты?
С октября 2015 года в Поликлинике проводятся лабораторные исследования на онкомаркер рака предстательной железы нового поколения −2proPSA, который необходим для расчета PHI (prostate health index — индекс здоровья простаты). Это более специфичное и комплексное исследование, чем определение уровня общего ПСА. Повышение величины PHI ассоциировано с повышением риска рака простаты.
Использование индекса PHI дополнительно усиливает специфичность лабораторного скрининга ПСА в зоне 2-10 нг/мл и может применяться в целях индивидуальной оценки вероятности рака простаты у пациента в комплексе с данными индивидуального и семейного анамнеза, клинической картиной, возрастом пациента, для обсуждения вопроса о необходимости биопсии или выборе лечения.
Таким образом, индекс здоровья простаты (PHI) имеет наибольшую диагностическую ценность, достигаемую определением соотношения показателей tПСА, fПСА и [-2] проПСА, в комплексной диагностике рака простаты.
