Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин. Результаты лечения зависят от своевременного выявления и правильной диагностики. Обнаружение опухоли на ранних стадиях в большинстве случаев ведет к полному излечению. Органосохраняющие операции сегодня получают все большее распространение, в связи с этим особенно актуальна ранняя и точная диагностика рака молочной железы.
У мужчин рак грудной железы встречается в 1% ото всех случаев рака молочной железы. Эта патология достаточно редкая и обычно диагностируется на поздних стадиях. Учитывая высокую плотность тканей железы у представителей сильного пола, магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора в диагностическом поиске. Поэтому данная статья актуальна для всех читателей.
До сих пор неизвестны причины возникновения рака молочной железы. Существует ряд факторов риска, например связанных с образом жизни. Это низкий уровень физической активности, избыточная масса тела, употребление алкоголя, возраст, в котором женщина родила первенца, количество беременностей, продолжительность или отсутствие грудного вскармливания, а также контрацепция и гормональная терапия во время менопаузы. Наличие генетического риска тоже относится к факторам риска.
Сегодня МРТ молочных желез — одно из самых востребованных и информативных исследований в сравнении с другими методами диагностики (УЗИ, маммографией). Чувствительность этого диагностического метода составляет 97%. Часто при плотных молочных железах, особенно у молодых женщин, бывают трудности в выявлении патологии при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тут на помощь приходит МРТ, которая отличается от традиционной маммографии высокой степенью достоверности, а также отсутствием лучевой нагрузки.
С помощью томографии можно послойно видеть всю железу в разных проекциях: прямой, боковой и поперечной. При этом толщина среза очень тонкая — до 2–3 мм. Поэтому даже самый мелкий очаг не останется без внимания врачей. На МРТ можно детально оценить всю структуру железы, млечные протоки, лифматические узлы, мышцы.
Маммологи рекомендуют ежегодно проходить МРтомографию молочных желез женщинам с высоким генетическим и семейным риском развития рака груди или яичников. Также исследование показано при наличии жалоб на болезненные ощущения, уплотнения и изменения кожи молочных желез. Если у пациентки были травмы — это тоже повод пройти МРТ. Показаниями к исследованию также являются: дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований, определение распространенности опухолевого процесса, оценка результатов проводимой лучевой терапии и химиотерапии. Кроме того, МРТ позволяет отличить послеоперационные рубцы от рецидива рака, что бывает затруднительно при УЗИ и маммографии.
Врачи рекомендуют проводить МРТ молочных желез в первую фазу менструального цикла — на 5–11 день (идеально на 5–7 день). Если наступила менопауза или есть подозрение на рак молочных желез, то исследование можно проводить в любое время. Направление на исследование может дать врачмаммолог. Также томографию можно пройти самостоятельно.
Далеко не на каждом томографе есть возможность проводить МРТ молочных желез. Для этого нужны специальное оснащение и высококвалифицированные врачи-рентгенологи. В нашей Поликлинике такая возможность есть. Мы проводим исследования в комфортных для пациентов условиях, под постоянным наблюдением опытного персонала. Для проведения исследования специальной подготовки не требуется, оно безболезненное и не вызывает неприятных ощущений. Продолжительность процедуры около 45 минут, в течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество томограмм.
В Поликлинике для более точной диагностики исследование проводится с внутривенным контрастированием. Использование контрастного вещества позволяет исключить наличие злокачественной опухоли.
Несколько слов о противопоказаниях. МРТ нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, клипсами на сосудах, наличием металломагнитных инородных предметов в теле. Магнитное поле разогревает и притягивает их, поэтому возможны ожоги, повреждения тканей и смещение металла. Стенты на сердце, никелидтитановые протезы и другие ортопедические металлоконструкции, а также зубные коронки не имеют подобных свойств, их наличие не является ограничением при проведении томографии. Также МРТ не проводится в первом триместре беременности.
Кормление грудью не является противопоказанием для проведения МРТ, однако после исследования нужно пропустить одно грудное вскармливание, чтобы контрастный препарат вывелся из организма матери.
Благодаря исследованию лечащий врач получит точные данные о состоянии молочных желез и установит верный диагноз. Все серии томограмм (а их свыше полутора тысяч) хранятся в цифровом архиве Поликлиники, поэтому если пациент их потеряет, то данные можно легко восстановить.
Как правило, заключение и полноценное описание пациент получает в день обращения. Если возникает необходимость, мы проводим консилиум с участием нескольких врачей. Информацию обо всех выявленных новообразованиях врачи-рентгенологи сразу же передают врачам-онкологам нашей Поликлиники, поэтому ни один пациент не останется без внимания специалиста.
МРТ можно проводить столько раз, сколько потребуется, так как отсутствует лучевая нагрузка. Важно помнить, что нельзя игнорировать любые дискомфортные ощущения в груди, а также выявленные при самостоятельной пальпации мелкие уплотнения в молочных железах. В этом случае целесообразно сразу обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. У женщин, делающих МРТ молочных желез раз в год, увеличивается вероятность выявления злокачественных образований на ранних стадиях.