Выявление явных и скрытых вестибулярных нарушений

Обычно люди игнорируют незначительное, на первый взгляд, ухудшение самочувствия, однако, расстройство слуха или, например, головокружение могут быть симптомами серьезных заболеваний — при их появлении рекомендуется посещение отоневролога.
Жалобы на головокружение являются одними из самых распространенных во врачебной практике. Головокружением называют и иллюзию движения, и ощущение предобморока, и чувство легкости (похожее на опьянение) в голове, и нарушение равновесия.
В основе каждого вида головокружения лежат разные причины. Большое количество заболеваний и состояний могут приводить к головокружению, например, патология сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, отравления, травмы, инфекции, заболевания уха и многие другие.
Задача отоневролога при обследовании пациента с головокружением — выявить точную причину данного состояния, начать своевременное лечение или же назначить консультации смежных профильных специалистов.
Одна из самых часто встречающихся форм головокружения — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Несмотря на это, оно часто не диагностируется, а причина возникновения заболевания остается неизвестной. Предполагают, что недуг может возникать после черепно-мозговой травмы или в результате вирусной инфекции. При этом женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин, и часто заболевание поражает пожилых людей в возрасте от 50 лет.
Люди, страдающие этим заболеванием, могут ощущать приступы головокружения утром. Приступ интенсивный, но обычно быстро проходит. Однако потом, в течение дня, больные часто отмечают слабость или ощущение неустойчивости. Иногда сильное головокружение возникает ночью, во время сна, что может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Раньше врачи проводили оценку вестибулярных нарушений только с помощью тестов на координацию, на способность сохранять равновесие и отслеживание глазодвигательных реакций. Однако такие тесты не могли гарантировать абсолютную точность при постановке диагноза.
Сегодня на помощь специалистам Поликлиники приходит специальный технический прибор — видеоокулограф VN415 (Interacoustics, Дания). Этот прибор может с максимальной точностью фиксировать малейшие отклонения от нормы двигательных реакций глаза, сводя возможность врачебной ошибки к нулю. Видеоокулограф представляет собой сложный электронный аппарат, напоминающий по внешнему виду маску для подводного плавания. Он подключается к компьютеру и дает возможность проводить детальный анализ движений глаз, в частности, спонтанных подергиваний (когда глаза, независимо от воли пациента, «уплывают» в сторону), способности больного следить за движущимся предметом и произвольно перемещать глазные яблоки.
Аппарат легко настраивается под каждого пациента — за счет автоматитеской калибровки. Врач на мониторе видит видеовоспроизведение глаза пациента, и может фиксировать его движения. Данные передаются почти мгновенно, врач анализирует их в режиме реального времени, а специальная база данных позволяет сопоставлять полученные данные с результатами дополнительных тестов.
Такая система позволяет выявить как явные, так и скрытые вестибулярные нарушения.