Большинство пациентов знакомы с МРТ — магнитно-резонансной томографией, проходили это исследование. Однако у многих до сих пор остаются вопросы, которые касаются данного метода диагностики. На некоторые из них ответила заведующая отделением магнитно-резонансной томографии Екатерина Владимировна Буцко.
— Каким оборудованием оснащено отделение МРТ?
— В нашем отделении несколько томографов. Все виды исследований проводятся на высокопольных томографах закрытого типа мощностью 1,5 Тесла. Также есть низкопольный томограф открытого типа, который предназначен для диагностики суставов, его мощность — 0,3 Тесла.
— Какие редкие, эксклюзивные виды МРТ проводятся в отделении?
— Мы проводим все виды МРТ-исследований: от стандартных до узконаправленных, например МРТ молочной железы или мошонки. В этом году мы стали делать МРТ полового члена. С помощью данного метода выявили злокачественные изменения у нескольких пациентов и своевременно провели лечение. Проводим исследования прямой кишки и анального канала. А для диагностики образований в печени используем специальный контрастный препарат «Примовист», который позволяет отличить метастазы от первичной опухоли и выявить мельчайшие очаги, невидимые при обычном исследовании.
— Кому нельзя делать МРТ?
— МРТ нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, клипсами на сосудах головного мозга, наличием металломагнитных инородных предметов в теле. Дело в том, что магнитное поле разогревает и притягивает их, поэтому возможны ожог и повреждение тканей. Никилид-титановые протезы и другие ортопедические металлоконструкции не имеют подобных свойств, поэтому их наличие не является ограничением при проведении томографии. Еще МРТ не проводится в первом триместре беременности.
— Можно ли делать МРТ со стентами или протезированными клапанами на сердце?
— Наличие сосудистых стентов на сердце не является противопоказанием к проведению исследования. Однако желательно магнитно-резонансную томографию проходить не раньше чем через три месяца после установки стента, потому что процедура может спровоцировать нагревание и смещение конструкции. Если у пациента имеется протезированный сердечный клапан на сердце, то важно выяснить, из какого материала он изготовлен. Проведение возможно, если клапан является биологическим, например свиным. В остальных случаях МРТ противопоказана. Перед самим исследованием пациент должен предоставить выписки, чтобы убедиться, что томография безопасна.
— Можно ли делать МРТ с брекетами?
— Небольшие ограничения имеются только при исследовании головного мозга и гипофиза. Так как брекеты сделаны из металла, то они могут вызвать помехи и исказить зону сканирования. Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием и не вызывают серьезных помех, поэтому делать МРТ можно даже сразу после посещения стоматолога.
— Можно ли после МРТ сразу же делать рентген?
— Поскольку в этом методе диагностики не используется ионизирующее облучение, то в день проведения МРТ можно делать не только рентген-исследования, но и УЗИ, маммографию, эндоскопию, компьютерную томографию. Однако если планируется МРТ с внутривенным контрастированием, то в этот день не рекомендуется проходить компьютерную томографию с контрастированием. А если в день проведения МРТ с контрастом необходимо сдать анализы крови, то МРТ рекомендуется делать после данной процедуры.
МРТ — безопасный метод диагностики, поэтому проходить эти исследования можно настолько часто, насколько в этом есть необходимость.
— Нужна ли подготовка к проведению МРТ?
— При исследовании головного мозга, позвоночника и суставов никакой подготовки не требуется. При проведении МРТ суставов перед исследованием лучше не использовать кремы, мази, так как они могут вызвать помехи при сканировании, а при исследовании головного мозга и гипофиза не рекомендован макияж, ведь в состав некоторых видов косметики входят металлические частицы, которые создают помехи и могут исказить результаты диагностики.
Специальная бесшлаковая диета нужна перед исследованием органов брюшной полости и малого таза. Администратор отделения подробно расскажет, как нужно подготовиться к исследованию, при необходимости даст распечатку с рекомендациями.
— Как пройти МРТ пациентам с клаустрофибией или с паническими атаками?
— При проведении МРТ в закрытом томографе в случае клаустрофобии или панических атак накануне исследования рекомендуется принять легкое успокоительное средство или прийти на обследование с близким человеком, который может находиться рядом. В помещении, где стоят томографы, светло и просторно, температура комфортная. Сотрудники отделения постоянно наблюдают за пациентом через стекло и держат с ним связь.
К сожалению, отдаленными последствиями перенесенной короновирусной инфекции нередко стали панические атаки. И таких пациентов становится все больше. У нас в отделении есть томограф открытого типа, где можно пройти исследования суставов. Пациенты во время исследования на данном томографе могут расслабиться и послушать в наушниках приятную музыку или даже посмотреть фильм.
— Как пройти МРТ с контрастом пациентам с «плохими» венами, особенно после химиотерапии?
— Мы предлагаем введение контрастного вещества через венозный порт при его наличии. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, мы сделали доступной данную процедуру.
— Всегда ли врачи-рентгенологи могут оценить динамику?
— Конечно, ведь для оценки лечения необходимо сравнивать данные с предыдущими исследованиями. Если пациент проходил магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, то все данные хранятся в архиве нашей Поликлиники. Если же исследование выполнено в другом медицинском учреждении, то нужно принести данные предыдущих исследований: заключения, диски, снимки. Онкологическим пациентам необходимо принести данные по ранее проведенной химиотерапии, лучевой терапии, послеоперационные выписки.
— В чем главные преимущества отделения магнитно-резонансной томографии Поликлиники?
— Прием ведут врачи высокой квалификации с большим опытом практической работы. В сложных диагностических случаях в отделении регулярно проводятся консилиумы с участием заведующей и врачей-рентгенологов. К каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. Если у пациентов возникают какие-либо вопросы, то врач всегда даст исчерпывающую информацию. Все исследования, проведенные в Поликлинике, архивируются у нас в базе данных, поэтому их легко восстановить в случае утраты.
В нашем отделении пациенты окружены вниманием и заботой, а также проходят все диагностические процедуры в уютной атмосфере. А еще мы учли многочисленные просьбы и открыли дополнительный прием в вечернее время по субботам.