В хирургическом дневном стационаре работает кабинет трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции. Здесь применяются такие методы лечения, как плазмаферез и гемосорбция.
Механизм развития многих заболеваний обуславливается появлением в крови различных веществ, которые определяют развитие патологии и являются причиной неблагоприятных исходов лечения, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств. В подобных ситуациях именно удаление из организма таких патогенов позволяет добиться перелома в течении заболеваний на фоне проводимой терапии, а в некоторых случаях является и единственным эффективным методом лечения.
Показания к проведению экстракорпоральной гемокоррекции и составление плана лечения определяет врач-трансфузиолог индивидуально, что гарантирует эффективность и безопасность использования такого метода лечения.
Плазмаферез — экстракорпоральный метод гемокоррекции, направленный на очищение крови от различных патологических веществ. При плазмаферезе происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Плазму с растворенными в ней патологическими веществами удаляют, а форменные элементы возвращают обратно. Удаленную плазму замещают специальным раствором.
Показания для плазмафереза:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- отравления и передозировки;
- острый рассеянный энцефаломиелит;
- острые воспалительные демиелинизирующие полирадикулоневропатия / Синдром Гийена-Барре;
- ANCA-ассоциированный быстро прогрессирующий гломерулонефрит (гранулематоз с поливаскулитом; поливаскулит);
- синдром Гудпасчера;
- бабезиеллёзы;
- антифосфолипидный синдром;
- хронические воспалительные демиелинизирующие полирадикулоневропатии;
- холодовая аллергия (криоглобулинемия);
- гиперхолестеринемия;
- гиперлипидемия;
- фокусный сегментарный гломерулосклероз;
- энцефалопатия Хашимото;
- тиреотоксикоз;
- стероид-реагируемые энцефалопатии, связанные с аутоиммунным тиреоидитом;
- наследственный гемохроматоз;
- гипертриглицеридемический панкреатит;
- гипервязкость при моноклональной гаммопатии;
- миастенический синдром Ламберта-Итона;
- миастения гравис;
- миеломная тубулярная нефропатия;
- болезнь Девика (оптиконевромиелит);
- энцефалит антител N-метил-D-аспартат рецепторов;
- парапротеинемические демиелинизирующие полинейропатии;
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия связанная с приемом натализумаба;
- малая хорея;
- пузырчатка;
- болезнь Рефсума (накопление фитановой кислоты);
- системная красная волчанка;
- антитела к калиевым каналам;
- болезнь Вилсона;
- васкулиты;
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- псориаз;
- псориатическая артропатия;
- осложнения сахарного диабета и многие другие.
Гемосорбция — это метод эфферентной терапии, с помощью которого из крови удаляются различные токсические продукты путем контакта крови с сорбентом вне организма.
Показания для гемосорбции:
- отравления: алкоголь, соли тяжелых металлов, фосфорорганические соединения, хлорированные углеводороды;
- передозировка лекарственных средств: амитриптилин, салицилаты, элениум, барбитураты, ноксирон;
- выраженная эндогенная интоксикация при панкреатите, гепатите, печеночной недостаточности;
- аутоиммунные процессы — системная красная волчанка, псориаз;
- аллергические заболевания: пищевая аллергия, холодовая крапивница, бронхиальная астма.