Выпадение волос — это проблема, с которой чаще всего сталкиваются мужчины, однако к врачу-трихологу, в основном, обращаются женщины. Почему так происходит? Облысение у мужчин порой неизбежно и обусловлено естественными процессами, тогда как выпадение волос у женщин однозначно указывает на неполадки со здоровьем.
В день человек теряет более ста волос, и это считается физиологической нормой. Чтобы понять, в норме ваши волосы или нет, можно провести простой тест. Внимательно посмотрите на концы выпавших волос: если там есть мешочки (луковицы), то это считается негативным знаком, так как волосы, которые выпадают естественным образом, обычно обламываются ближе к корню и не имеют луковицы. При обнаружении волос с луковицами не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если в руках осталось более пяти волос, то это повод обратиться к врачу-трихологу.
Активное выпадение волос в подавляющем большинстве случаев является одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений процессов самообновления в организме. Поэтому прежде, чем бороться с последствиями (выпадением волос), врач-трихолог должен найти причину, которая к этому приводит.
Комментарий дерматовенеролога-трихолога, доцента, к.м.н. Владимира Викторовича Скального: «Трихология изначально была одним из направлений, которые меня интересовали — я наблюдал за многими пациентами с проблемами этого профиля, и в итоге стал выявлять определенные закономерности.
Выпадение волос — это свидетельство сбоя в системе. У человека, как у любого живого организма, происходят процессы саморегуляции. Когда они нарушаются, мы наблюдаем патологические процессы. Если удается оптимизировать обменные процессы, то у пациента не просто перестают выпадать волосы, но становится лучше кожа, снижается вес, улучшается общее самочувствие. В этом смысле через призму трихологии могут решаться многоцелевые задачи по оздоровлению. Диссертацию я защитил в 2008 году по восстановительной медицине, и сейчас веду пациентов на стыке эндокринологии, гастроэнтерологии и других узких специальностей».
Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновая алопеция (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение). Причиной анагеновой алопеции чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии при онкологических заболеваниях. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается.
Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Причинами такого облысения могут быть, например, изменения гормонального фона (многие женщины отмечают поредение волос после родов или отмены гормональных контрацептивов), обильная потеря крови, острая инфекция, перенесенные операции или травмы, а также диеты или неправильное питание.
Хроническая форма телогенового облысения, как правило, связана с длительным приемом лекарств, недостатком макро- и микроэлементов, сильным стрессом или хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, гипотиреоз, опухоли и другие).
Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.
Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «Могу сказать, что не существует какой-то единой схемы лечения для всех пациентов, страдающих выпадением волос. Есть такое изречение: «Кожа, волосы и ногти — это зеркало внутреннего состояния организма». Нужно четко понимать, что ухудшение состояния волос, кожи и ногтей может быть связано не только, например, с дисфункцией щитовидной железы, нарушением состоятельности микрофлоры кишечника или приемом определенных лекарственных препаратов. Это может быть и несколько факторов одновременно, которые имеют одно проявление — выпадение волос. Моя задача — понять, отчего это происходит, помочь организму устранить определенный функциональный сбой и направить его на путь оздоровления и восстановления.
Одним из основных пусковых механизмов, который приводит к нарушение процессов обновления белковых структур, в том числе, волос, кожи и ногтей, является изменение в регуляции энергетического обмена. Если организм не получает энергии в достаточном количестве, его способность к процессам саморегуляции снижается. Энергетический потенциал организм обеспечивает двумя основными способами — посредством гликолиза (энергия из еды) и глюконеогенеза (использование собственных белков для решения энергетических нужд). Если по какой-то причине организму не хватает энергии, которую можно получить из пищи и ее утилизировать, он начинает использовать собственные ресурсы, которые могут начать истощаться. А состояние волос, кожи и ногтей, как раз и отображают запуск такого патологического процесса. Если активность выпадения волос увеличивается, это говорит о нарушении контроля за синтезом кератина и, опять же, свидетельствует о сбое в системе регуляции белкового обмена».
Прежде чем начать курс восстановления обменных процессов, необходимо составить персонифицированный план обследования, который включает в себя биохимические показатели крови, гормонов, а также витаминный, аминокислотный и минеральный статус организма. Именно от точного выявления причины выпадения волос, зависит эффективность лечения. Порой восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха.
Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «В лечении пациентов я редко использую наружные средства, так как проблема роста волос — это внутренняя проблема, а не наружная. Уход необходим, но он не может дать положительный результат, если не учитывать процессы, происходящие в организме. Наружное применения гормональных средств дает временный эффект и при их отмене очень часто наблюдается ухудшение восстановления роста волос.
В моей практике основой восстановительной терапии является использование нутрицевтиков и специализированного питания, которые выступают регуляторами. Определяя дефицит микронутриентов или устанавливая нарушения в обмене какого-либо вещества, мы можем компенсировать недостаток нутрицевтиком или специализированным питанием, чтобы запустить восстановление процессов саморегуляции.
Возьмем, к примеру, цинк. Этот микроэлемент является кофактором множества ферментов: РНК-полимеразы (синтез новых белков), алкогольдегидрогеназы, синтез ДНК, метаболизм нейротрансмиттеров, метаболизм различных гормонов (гормоны роста, гормоны щитовидной железы, инсулин и половые гормоны). Он участвует в росте и дифференциации клеток, продукции и регуляции клеточного и гуморального иммунного ответа, защите клеток против органических токсинов, тяжелых металлов, радиации и эндотоксинов, вырабатываемых патогенными бактериями. Цинк также является одним из важных антиоксидантов, как часть медь/цинк зависимой супероксидисмутазы. Как видно из вышеперечисленного, недостаток цинка может обернуться целым каскадом нарушений в организме.
Стандартная терапия нутрицевтиками и специализированным питанием длится три месяца. После этого мои пациенты повторно сдают анализы, которые необходимо оценить в динамике. В результатах исследований мы отмечаем динамические изменения, которые сопоставляем с клиническими проявлениями, а также состоянием кожи, волос и ногтей.
Нередко на начальном этапе назначается целый комплекс нутрицевтиков и специализированного питания. При таком подходе удается создавать персонифицированные программы восстановления с оптимальными дозами в каждом конкретном случае. В дальнейшем количество показателей, за которыми необходимо наблюдать в динамике, уменьшается и, соответственно, количество назначаемых нутрицевтиков снижается. Берегите себя!»